Воспалительный процесс в ветеринарии механизмы развития и классификация

Воспаление - сложная реакция организма в ответ на воздействие различных болезнетворных раздражителей, проявляющаяся (на месте их воздействия) комплексом функциональных и структурных изменений в виде расстройств тканевого обмена (дистрофий), нарушения кровообращения (экссудацией) и размножения клеток (пролиферация).

Воспаление является защитной реакцией организма, это наиболее распространенный патологический процесс, лежит в основе многих заболеваний, например воспаление легких, желудка и т.д.

Экзогенные: механические, физические, химические, биологические агенты.

Эндогенные: расстройство кровообращения тканей, воздействие патологических продуктов обмена веществ, нервнотрофические нарушения. Интенсивность течения воспа штельного процесса определяется свойствами болезнетворного агента, местом возникновения процесса, особенностями ткани, состоянием организма.

Покраснение связано с притоком артериальной крови, впоследствии воспаленный участок становится синим, что связано с застоем крови. Опухание воспаленного участка связано с притоком крови и выходом экссудата и лейкоцитов, а также обильной пролиферацией. Повышение температуры связано с повышенным обменом, притоком артериальной кропи. Болезненность возникает от механического давления экссудата на нервные окончания, и раздражение их токсическими продуктами. Расстройство функции - следствие нарушения питания, иннервации и обмена в воспаленном участке.

Всякое воспаление характеризуется тремя основными, взаимосвязанными явлениями:

2) экссудацией и эмиграцией (расстройством кровообращения),

При различных воспалениях могут преобладать различные из перечисленных моментов: если отчетливо выступает процесс разрушения тканей, воспаление называют альтеративным, при преобладании сосудистой реакции - экссудативным, при превалировании разрастания тканей - пролиферативным.

Альтерация (от лат изменение) характеризуется повреждением, дистрофией, некрозом (отмиранием) и отторжением клеточных структур. Если эти изменения наблюдаются от непосредственного действия воспалительного агента (ожог, травма, электроток), то альтерацию называют первичной. Если же подобного рода изменения развиваются по ходу развития воспалительного процесса, то это вторичная альтерация. Дистрофия - нарушение питания и обмена веществ, проявляется в перерождении клеточных элементов, набухании и растворении волокон межклеточного пространства. При сильных повреждениях (ожоги) преобладают некротические процессы. В центре воспалительного очага наблюдается понижение обмена веществ, тогда как вокруг обмен веществ повышен - «пожар обмена».

Сосудистая реакция при воспалении характеризуется расширением сосудов и притоком большого количества крови — артериальная гиперемия. Сосудорасширяющий эффект обусловливается воздействием недоокисленных продуктов обмена: альбумозы, пептоны, гистамин и ацетилхолин. Однако вены не расширяются, а даже сужаются, наблюдается застой крови и гиперемия становится венозной. В замедленной крови происходит перераспределение кровяных элементов: лейкоциты переходят к сосудистой стенке, прилипают к ней - краевое стояние лейкоцитов.

Экссудация и механизмы защиты тканей

Экссудация — выпотевание жидкости при воспалении из сосудов в ткань. Воспалительный выпот, скапливающийся в каких-либо полостях (грудная, брюшная), называется экссудатом, а пропитывающий какую-либо ткань - инфильтратом (лат пропитывать).

Экссудат в отличие от транссудата, содержит больше белка (более 3%), характеризуется наличием в нем лейкоцитов и даже эритроцитов, а также выраженными протеолитическими свойствами. Экссудация имеет защитно-физиологическое значение:

• Экссудат разбавляет и этим снижает повреждающее действие воспалительного агента.
• Экссудат, благодаря присутствию в нем ферментов, нейтрализует токсические вещества.
• Экссудат обладает бактерицидным действием.

Эмиграция лейкоцитов и пролиферативные процессы

Эмиграция лейкоцитов — выход лейкоцитов через стенку сосуда в ткань. Она совершается одновременно с экссудацией. Эмиграцию лейкоцитов И.И. Мечников объяснял хемотаксисом - своеобразным, привлекающим лейкоциты действием химических веществ, образующихся в воспалительном очаге.

Эмиграции предшествует краевое стояние лейкоцитов, особенно в венозных капиллярах. После этого лейкоциты через расширенные поры сосудистой стенки начинают проникать уже через час после воздействия воспалительного раздражителя. Вначале лейкоциты образуют своеобразные выступы ложноножки (псевдоподии), которые проникают в поры эндотелия сосуда. Затем тело лейкоцита полностью переливается из сосудистого русла (феномен эмиграции лейкоцитов).

После этого они амебовидными движениями передвигаются к центру очага воспаления, где осуществляют фагоцитарную функцию. При этом часть лейкоцитов погибает с выделением ферментов, переваривающих продукты распада. Остальная часть лейкоцитов вновь эмигрирует в кровяное русло или принимают участие в пролиферативных явлениях. При гнойных воспалениях лейкоциты скапливаются в огромных количествах (гной-это в основном погибшие лейкоциты).

Рисунок 6 – Воспаление брыжейки лягушки: а – вышедшие в ткань лейкоциты; б, г – мигрирующие из сосуда лейкоциты; в – феномен «краевого стояния лейкоцитов»; д – эрит-

Пролиферация (лат потомок создавать) — местное размножение клеток и неклеточных элементов. Она особенно хорошо выражена в поздние периоды воспаления и при хронических формах его течения. Пролиферативные процессы протекают особенно активно после отторжения некротических масс и уничтожения болезнетворного агента. В условиях воспаления поврежденные ткани и, особенно клетки крови, являются источниками гуморальных факторов, стимулирующих размножение тканей.

Чем эффективнее идет очищение раны от поврежденных тканей, тем более полно происходит пролиферация тканевых элементов с восстановлением структуры и функциональной целостности ткани. Очищение раны происходит за счет фагоцитоза лейкоцитами и макрофагами поврежденных тканей. При этом важная роль принадлежит также ферментам микроорганизмов и собственным ферментам ткани.

За пролиферацией следуют регенеративные процессы, которыми и завершается воспаление. Регенерация не относится к собственно воспалительным процессам, она заключается в усилении размножения молодой грануляционной ткани. Она разрастается от периферии к центру воспаления и со временем заполняет дефект ткани. Разрастающая грануляционная ткань формирует барьер (демаркационный вал) между воспалительным очагом и здоровой тканью, который препятствует распространению воспалительного очага на окружающие ткани.

Альтеративное воспаление характеризуется преобладанием в тканях явлений дистрофии, некроза, со слабовыраженной экссудацией и пролиферацией. Такое воспаление выражено в мозге, сердце, печени.

Экссудативное воспаление характеризуется выраженной сосудистой реакцией: 1. Серозное воспаление - экссудат прозрачная жидкость, содержит 5-6 % белка, небольшое количество форменных элементов, бывает при благоприятном течении воспаления. 2. Серозно-катаральное воспаление - развивается на слизистых оболочках, серозный экссудат выходит на поверхность вместе со слизью, лейкоцитов мало. 3. Фибринозное воспаление - с экссудатом выхолит большое количество белков плазмы, а с ними крупные белковые молекулы фибриногена, последний за стенкой сосуда свертывается, образуя на поверхности пленку, состоящую из сети фибрина, пропитанной лейкоцитами. 4. Геморрагическое воспаление - когда к экссудату примешиваются эритроциты. 5. Гнойное воспаление - сопровождается выходом гнойного экссудата, густой жидкости желтого цвета с большим содержанием лейкоцитов и различных тканевых элементов на различных стадиях разрушения. Виды а) эмпиэма - скопление гноя в какой-либо замкнутой полости организма (эмпиема плевральной полости, брюшной полости, желчного пузыря и т. д). б) абсцесс - скопление гноя в искусственной полости, образованной вследствие омертвления и разжижения ткани в очаге воспаления. в) фурункул - гнойное воспаление сальных желез и волосяных луковиц. г) карбункул - гнойное воспаление группы сальных желез и волосяных луковиц. д) свищ - осумкованный ход, соединяющий глубоколежащий очаг гнойного воспаления с внешней средой. Через свищевой ход гной вытекает наружу. е) флегмона - разлитое, распространяющееся по рыхлой клетчатке гнойное воспаление. ж) пиемия - общее заражение организма с образованием множественных

Гнилостное воспаление развивается при попадании в очаг воспаления гнилостной микрофлоры. Оно может быть гангренозным, имеющим тенденцию к постепенному распространению и ихорозным - с неприят-

Пролиферативное воспаление - преобладает разрастание новых тканевых элементов над всеми тканевыми элементами - при сапе, актиномикозе, туберкулезе.