Методика клинического исследования и сбора анамнеза сельскохозяйственных животных

Исследование животного включает следующие этапы:

• Регистрация или запись животного в журнале.
• Общее исследование: габитуса, слизистых оболочек, кожного покрова, лимфатических узлов, термометрия.
• Исследование органов и систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, нервной систем, органов движения.

Дополнительное исследование (бактериологическое, вирусологическое, серологическое, исследования крови, мочи, фекалий и др.)

При регистрации записывают в журнале следующие данные:

Анамнез — комплекс сведений, полученных о больном животном путем опроса. Анамнез жизни: где и как содержится, особенности кормления, характер использования, не болело ли раньше.

Анамнез болезни: целью анамнеза является выяснение всего, что может дать правильное представление о причинах, признаках и длительности заболевания. Собирая анамнез, необходимо получить ответы на следующие вопросы:

• Когда заболело животное? При этом узнают, не болело ли животное раньше.
• Отчего и при каких обстоятельствах произошла болезнь, т. е. что могло явиться причиной болезни?
• Какие признаки болезни были замечены? При сборе этих сведений задают вопросы в форме, понятной для отвечающего; в частности, желая выяснить, насколько нормально работает аппарат пищеварения, спрашивают, какой аппетит у животного, какие корма оно предпочитает, не было ли вздутия или поноса и т. д.; при выяснении деятельности аппарата дыхания спрашивают, не было ли кашля, одышки во время работы и т. д.
• Нет ли в хозяйстве других больных с подобными же признаками? Этим вопросом выясняют благополучие хозяйства по заразным болезням и иногда устанавливают другие массовые заболевания, обусловленные плохим кормлением, содержанием и уходом.
• Применялось ли лечение, какое, когда и кем?

Все перечисленные вопросы не всегда являются достаточными для выяснения причин и сущности болезни. Поэтому в зависимости от условий количество и характер их могут изменяться.

Собрав анамнез, приступают к общему исследованию животного. Это исследование слагается из определения габитуса животного, исследования видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, шерстного покрова, кожи и подкожной клетчатки.

Данные, полученные при общем исследовании, в некоторых случаях позволяют выявить основные симптомы болезни. Кроме того, общим исследованием можно заметить больное животное и выделить его из числа здоровых при массовом осмотре животных на пастбище и при обходе скотных дворов.

Определение габитуса животного. Под габитусом понимают состояние животного, которое характеризуется телосложением, упитанностью, положением тела и темпераментом животного.

Телосложение определяют обычно осмотром. При этом обращают внимание на развитие костяка, мускулов, кожи, подкожной клетчатки и на соотношение в развитии отдельных частей туловища.

Упитанность определяют осмотром и пальпацией. В зависимости от объема мускулатуры и подкожной клетчатки и округленности контуров тела различают хорошую, среднюю и неудовлетворительную упитанность.

Положение тела может быть нормальным и вынужденным или ненормальным. При определении различных ненормальных положений можно установить симптомы многих болезней и заметить при обходе стада заболевшее животное. Так, например, при воспалении глотки животное держит голову вытянутой; при родильном парезе корова лежит, положив голову на грудь и не реагируя на раздражение.

Темперамент определяют по поведению животного. Различают спокойный, живой, возбудимый и флегматичный темпераменты:

• Спокойный темперамент характеризуется обычной подвижностью без повышения реакции на окружающую среду.
• При живом темпераменте животные более подвижны и энергичны.
• При возбудимом темпераменте, кроме того, наблюдаются чрезмерная возбудимость и излишняя нервозность.
• Флегматичный темперамент проявляется в ленивых и вялых движениях и слабом реагировании на окружающее.

Оценка темперамента имеет значение при исследовании и лечении животного, гак как животные с живым и возбудимым темпераментом обычно сильнее реагируют на болевые ощущения и более опасны для лица, исследующего их или оказывающего им помощь.

Исследование слизистых оболочек. При общем исследовании можно ограничиться осмотром конъюнктивы и оболочки глаз. Другие слизистые оболочки (носа, рта, влагалища) осматривают при исследовании соответствующих органов.

При осмотре оболочек глаз и век лошади глазную щель раскрывают большим и указательным пальцами, удерживая при этом голову лошади другой рукой. У крупного рогатого скота при осмотре склеры поворачивают голову в сторону, а слизистые оболочки век осматривают так же, как и у лошади. У мелких животных глазную щель удобнее открывать обеими руками.

В здоровом состоянии конъюнктива имеет бледно-розоватый цвет. При заболеваниях в конъюнктиве могут наблюдаться следующие изменения:

• побледнение конъюнктивы - при кровопотере и хронических заболеваниях, связанных с истощением;
• покраснение (гиперемия) - при многих инфекционных болезнях, отравлениях и интоксикациях;
• желтуха - при заболеваниях печени и некоторых заболеваниях крови;
• цианоз, или синеватое окрашивание - при заболевании сердца и легких;
• геморрагии (кровоизлияния) - при кровопятнистой болезни и сепсисе.

Рисунок 24 – Осмотр слизистых оболочек глаз и век: А (слева) – у лошади,

Осмотр лимфоузлов и кожного покрова

Клиническое исследование начинается с пальпации поверхностных лимфатических узлов. У крупного рогатого скота без труда прощупываются подчелюстные, предлопаточные узлы, а также узлы коленной складки и вымени. У лошадей в норме легко пальпируются подчелюстные узлы. При патологическом увеличении удается прощупать околоушные, шейные и паховые узлы у лошадей, а у КРС — верхне- и среднешейные, а также заглоточные.

В ходе пальпации специалист определяет величину, форму, характер поверхности, консистенцию, температуру, чувствительность и подвижность каждого узла. Эти параметры критически важны для своевременной диагностики опасных инфекций, таких как сап, мыт и туберкулез. Любые отклонения от нормы требуют немедленного взятия ситуации под контроль.

Состояние кожи оценивают с помощью осмотра и пальпации, при необходимости дополнительно исследуя соскобы под лупой или микроскопом. Врач проверяет состояние шерстного покрова, температуру, влажность, эластичность, запах, цвет и чувствительность кожи. Выпадение и изменение шерсти характерны для плохого ухода, а также для чесотки, стригущего лишая и экземы. Сухость носового зеркальца у скота, пятачка у свиней или носа у собак сигнализирует о заболевании, а общее понижение температуры кожи часто сопровождает обильную кровопотерю или родильный парез.

При осмотре важно фиксировать наличие зуда, отеков, бугорков и любых нарушений целостности покрова. Раны, царапины, трещины, пролежни и гангренозные участки указывают на механические повреждения или системные сбои в организме животного.

Термометрия и диагностика сердечно-сосудистой системы

Измерение температуры тела проводят специальным ветеринарным медицинским термометром, ртутный столбик которого фиксирует максимальный показатель до принудительного встряхивания. Процедура требует строгой фиксации: КРС удерживают за рога или носовым зажимом, лошади поднимают переднюю ногу, свиней успокаивают почесыванием либо укладывают, а собак фиксируют за голову.

1. Обеззаразить термометр спиртом или дезинфицирующим раствором и смазать вазелином либо маслом.
2. Встать с левой стороны животного, отвести хвост и осторожно, слегка вращая, ввести прибор в прямую кишку. У мелких животных термометр вводят на 1/3–1/2 его длины для предупреждения разрыва кишки; при заболеваниях ануса используют влагалище.
3. Удерживать термометр рукой или держателем в прямой кишке не менее 10–15 минут.
4. После извлечения очистить прибор теплой водой от кала и слизи и дезинфицировать в сосуде со спиртом.

• Нормальная температура КРС — до 39,5 °C
• Нормальная температура лошади — до 38,5 °C
• Время процедуры — 10–15 минут
• Ввод у мелких животных — на 1/3–1/2 длины

Отклонения температуры выше нормы, не вызванные физиологическими факторами, указывают на развитие болезни. Запись показателей по дням формирует температурную кривую: непрерывный рост свидетельствует об ухудшении состояния, а постепенное снижение — о начавшемся выздоровлении.

Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию, перкуссию сердца и оценку влияния обнаруженных патологий на весь организм. Особое внимание уделяют сердечному толчку — выпячиванию грудной стенки при сокращении желудочков, которое оценивают осмотром и пальпацией. У здоровых животных толчок ощущается ладонью как умеренное легкое колебание. Усиление толчка говорит о повышенной нагрузке на сердце, ослабление — о сердечной слабости.

Перкуссия сердца позволяет точно определить его границы, размер и чувствительность. Расширение области тупости или проявление болезненности при перкуссии служат важными диагностическими признаками патологических процессов, например воспаления перикарда.

Аускультация сердца. При аускультации, или выслушивании, сердца плотно прикладывают ухо к области расположения сердца или пользуются стетоскопом или фонендоскопом. Животное при этом удерживают за голову, а грудную конечность с исследуемой стороны отводят несколько вперед. При выслушивании сердца определяют тоны сердца, их силу и возможные шумы.

Тоны сердца. Тоны сердца прослушиваются в виде двух сменяющих друг друга звуков. Оба тона у крупных животных можно приблизительно изобразить звуками бух-туп. Ослабление тонов наблюдают при воспалениях сердечной мышцы и перикарда.

Шумы сердца. Шумы сердца возникают в связи с ненормальной деятельностью сердца и резко отличаются от сердечных тонов. В соответствии с местом их образования различают эндокардиальные (или внутрисердечные) и экстракардиальные (или внесердечные) шумы. Эндокардиальные шумы чаще всего наблюдаются при эндокардитах или так называемых пороках сердца и иногда при заболевании мышц сердца. По своему характеру эндокардиальные шумы подобны звуку полета шмеля, шипению и свисту.

Исследование артериального пульса. Пульс исследуется пальцем, накладываемым на артерию.

У крупного рогатого скота исследуют наружную челюстную артерию в том месте, где она идет вдоль нижнего края жевательной мышцы. Прощупать пульс, кроме того, можно на бедренной артерии, проходящей на середине внутренней поверхности задней конечности, и средней артерии хвоста, прощупываемой на внутренней его поверхности.

У лошади, осла и мула пульс определяют обычно по наружной челюстной артерии, проходящей на внутренней поверхности нижней челюсти.

У мелких животных пульс исследуют чаще всего на бедренной артерии.

При исследовании пульса определяют количество ударов пульса, его качество и ритм. Количество ударов пульса исчисляют всегда из расчета на одну минуту времени. В табл. 2 приведены предельные колебания пульса у здоровых животных.

Ненормальными изменениями пульса считаются ускорение, ослабление и аритмичность пульса. Ускорение пульса (тахикардия) наблюдается при многих заболеваниях сердца и при некоторых инфекционных болезнях. Слабый пульс возникает обычно при сердечной слабости и при понижении напряжения стенки сосудов (их тонуса). Аритмичный пульс проявляется в форме неправильного чередования пульсовых ударов и неодинаковой величины пульсовой волны. Он чаще всего наблюдается при заболевании сердца.

Таблица 2 – Количество сокращений сердца (пульс) в минуту у здоровых животных

Вид животного Пульс Вид животного Пульс Лошадь 24-44 Осел 42-52 Крупный рогатый скот 50-80 Олень 36-48 Свинья 60-80 Собака 70-120 Овца и коза 70-80 Кошка 110-120 Верблюд 32-52 Кролик 120-140 Норка 90-180 Курица 120-150 Песец голубой 90-130 Утка 140-250 Лисица серебристо-черная 80-140 Гусь 120-160

Из дополнительных методов исследования сердечно-сосудистой системы чаще используют электрокардиографию и измерение артериального давления.

Электрокардиографией называют запись электрических токов действия и работающих сердечных мышц специальным аппаратом, называемым электрокардиографом. Эта запись называется электрокардиограммой и позволяет часто получать наиболее ценные показания к диагнозу многих патологических состояний сердца.

Для измерения артериального давления пользуются прибором осциллосфигмометром. Этот метод применяют с целью выявления повышенного кровяного давления (гипертонии) и пониженного кровяного давления (гипотонии).

Органы дыхания исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией. Предварительно выясняют анамнезом возможные причины, признаки болезни и измеряют температуру тела.

2) исследовать верхние дыхательные пути и придаточные полости;

Исследование дыхательных движений. При исследовании дыхательных движений определяют: 1) количество дыхательных движений; 2) ритм дыхания; 3) силу дыхательных движений.

Количество дыхательных движений. Число дыхательных движений определяют, наблюдая за:

1) подъемами и опусканиями грудной клетки;

2) движением пахов или брюшных мышц;

Считают дыхательные движения в течение одной минуты. Нормальным считается число, указанное в табл. 3.

Таблица 3 – Число дыхательных движений в минуту в норме у взрослых животных

Вид животного Число дыВид животного Число дыхат.движений в хат.движений в минуту минуту Лошадь 8-16 Собака 15-30 Крупный рогатый 10-30 Кошка 20-30 скот Овца и коза 12-20 Кролик 50-60 Свинья 10-20 Курица 12-30 Верблюд 2-12 Утка 16-30 Северный олень 8-16 Гусь 12-20 Норка 40-70 Голубь 16-40 Лисица серебристо14-30 черная

Учащение или замедление числа дыхательных движений по сравнению с этими пределами в большинстве случаев приходится расценивать как признак болезни.

Исследование верхних дыхательных путей и придаточных полостей. Исследованию подвергают:

1) истечения из носа и выдыхаемый воздух;

Перкуссия грудной клетки. Перкуссию, или выстукивание, грудной клетки проводят перкуссионным молотком и плессиметром. При перкуссии плессиметр плотно прижимают к поверхности межреберных промежутков. Удар перкуссионным молотком наносят отвесно и быстро два-три раза подряд. При определении границ легких перкутировать обычно начинают спереди назад по горизонтальным линиям, проведенным от маклока, седалищного бугра и лопаточно-плечевого сустава. Для выявления состояния легких и плевры перкутируют обычно сверху вниз по межреберным промежуткам.

Аускультация грудной клетки. Аускультация, или выслушивание, грудной клетки применяется для выяснения характера звуков, возникающих при деятельности органов дыхания. Эти звуки обозначаются как шумы дыхания.

Аускультация лёгких и рентгенодиагностика органов дыхания

Аускультацию грудной клетки проводят непосредственно прикладыванием уха через полотенце или с помощью стетоскопа и фонендоскопа. При выслушивании передних отделов специалист становится сбоку, лицом к голове животного, удерживая руку на холке или спине для самозащиты. Передние участки левой стороны грудной клетки выслушивают правым ухом, а правой стороны — левым. Для исследования задних отделов легкого становятся лицом в сторону зада животного.

В оборудованных ветеринарных лечебницах базовую диагностику органов грудной полости дополняют инструментальными методами. Рентгенография позволяет получить снимок на фотопленке (рентгенограмму) и точно определить характер многих патологических процессов. Рентгеноскопия дает возможность изучить динамическое теневое изображение органов на флуоресцирующем экране непосредственно при просвечивании, выявляя патологии без изготовления снимка.

Клиническое исследование органов пищеварения и зондирование

Обследование пищеварительного тракта требуют комплексного подхода с обязательной оценкой кормового рациона, порядка кормления, условий содержания и эксплуатации животного. Диагностику проводят строго последовательно, переходя от приема корма к нижележащим отделам ЖКТ. Расстройства пережевывания часто указывают на воспаление слизистой оболочки рта, заболевания зубов, десен или языка.

1. Исследование приема корма и питья (оценка аппетита, пережевывания, глотания и жвачки).
2. Обследование преджелудков, желудка и кишечника.
3. Исследование дефекации и физических свойств кала.

Полость рта и глотку исследуют осмотром и пальпацией при хорошем освещении. Спокойным лошадям вводят 2–3 пальца в беззубый край, захватывают язык и открывают рот надавливанием большим пальцем на твердое нёбо. Глотку пальпируют снаружи двумя руками в области позади углов нижней челюсти: при воспалении животное отдергивает голову и кашляет. Наличие болезненности вдоль левого яремного желоба указывает на воспаление пищевода, а твердое образование свидетельствует об инородном теле.

Зондирование пищевода носожелудочными и ротожелудочными зондами применяют для проверки его проходимости, сужения и чувствительности. Кроме диагностики, через зонд проводят искусственное питание, вводят лекарственные растворы, берут желудочный сок, промывают желудок и удаляют газы. Крупному рогатому скоту смазанный вазелином ротожелудочный зонд вводят через зевник по середине твердого нёба, удерживая животное за рога. У лошадей чаще применяют носожелудочный зонд, проводя его по нижнему носовому ходу до глотки и далее в пищевод в момент глотания.

• Наружный диаметр зонда — 15 мм
• Просвет зонда — 10 мм
• Длина зонда — 2,3–2,5 м

Исследование живота проводят методами осмотра, пальпации, аускультации, перкуссии и ректального обследования. В первую очередь обращают внимание на объем, форму брюшной стенки и степень заполнения голодных ямок (пахов). Заметное увеличение объема живота указывает на скопление газов в желудке или кишечнике либо на их переполнение кормовыми массами.

После осмотра приступают к пальпации живота. У мелких животных ощупывают живот одновременно с двух сторон двумя руками. При пальпации живота крупных животных становятся около грудной клетки лицом в сторону зада животного и, опираясь одной рукой о его спину, другой рукой ощупывают живот. Такое положение предохраняет от ударов тазовыми конечностями. Пальпацией живота иногда удается установить болезненность брюшины, желудка и кишок, скопление в них газов или кормовых масс, а у мелких животных - инородные тела.

Исследование через прямую кишку. Это исследование носит название ректального. Его применяют у крупных животных. У крупных животных, в особенности у лошадей во всех без исключения случаях, при ректальном исследовании необходимо принять меры, чтобы животное не могло ударить тазовыми конечностями.

При исследовании через прямую кишку в нее вводят правую руку, предварительно обрезав ногти и смазав ее вазелином. Пальцы правой руки складывают конусом и вращательными движениями проводят в анальное отверстие. Проникнув в прямую кишку, удаляют из нее кал и начинают, постепенно углубляясь, внутреннюю пальпацию через стенку прямой кишки. Пальпация должна быть осторожной и медленной. В случае сильного сокращения кишки следует воздерживаться от дальнейшего исследования до наступления расслабления. Грубой пальпацией и неосторожным продвижением руки можно разорвать прямую кишку.

У лошадей и крупного рогатого скота почки исследуют наружной пальпацией области расположения почек и ректально (через прямую кишку). Наружной пальпацией иногда удается установить болезненную чувствительность области почек, а ректальным исследованием, - кроме того, резкое увеличение или уменьшение объема почки и болезненность ее.

Мочевой пузырь у крупных животных исследуют пальпацией через прямую кишку. В ненаполненном состоянии мочевой пузырь у лошади прощупывается в виде грушевидного плотного тела величиной с кулак, расположенного на нижней основе таза. При сильном наполнении мочевой пузырь заполняет почти всю полость таза и прощупывается в виде большого круглого или овального эластичного тела. Мочеиспускательный канал исследуют мочевым катетером.

2) исследование черепа и позвоночного столба;

Определение рефлекторной деятельности организма. Легкое прикосновение к некоторым участкам кожи, слизистых оболочек вызывает ответную реакцию организма, называемую рефлексом. Эта реакция на раздражение протекает с участием центральной нервной системы. Так, если прикоснуться к коже холки, брюшной стенки, нижней поверхности хвоста, животное реагирует сильным сокращением мышц в точке прикосновения. При постановке диагноза болезни проверяют у животного рефлексы:

2) ушной, возникающий от раздражения кожи наружного слухового прохода соломинкой или бумажной трубочкой и проявляющийся в

3) рефлекс роговицы, проявляющийся в форме смыкания век при при-

4) носовой рефлекс - чихание, фырканье и сморщивание носа от раздражения бумажной трубочкой слизистой оболочки носа;

Ослабление рефлексов свидетельствует об угнетении центральной нервной системы, а также о нарушении нервных стволов, по которым проводятся рефлексы. Потеря или утрата рефлексов наблюдается при поражении головного мозга и серого вещества спинного мозга и, кроме того, при поражении двигательных и чувствительных корешков спинного мозга. Усиление рефлексов обнаруживают при возбуждении центральной нервной системы.

Исследование черепа и позвоночного столба. Черен и позвоночный столб исследуют методами осмотра, пальпации и перкуссии. Пальпацией и перкуссией определяют их чувствительность.

Исследование кожной чувствительности. При исследовании кожи обращают внимание на ее чувствительность к прикосновению. Исследование начинают с крупа, направляясь вперед, вдоль позвоночного столба, а затем на боковую поверхность шеи. Чувствительность к прикосновению проверяют осторожным и быстрым прикосновением тонкой палочкой, соломинкой или концом пальца к шерсти животного. Здоровое животное, испытывающее это раздражение, производит ряд движений, указывающих на восприятие раздражения корой головного мозга.

Исследование органов чувств. Исследованию подвергают органы зрения, вкуса, слуха и обоняния. При некоторых заболеваниях нервной системы нормальная связь между этими органами и центральной нервной системой может быть нарушена. В связи с этим возникают признаки, указывающие на характер патологическою процесса.

Исследование двигательных органов. При исследовании внимание обращают на:

У здоровых животных положение тела в пространстве и движения нормальны. При некоторых заболеваниях нервной системы у животных иногда появляются вынужденное лежачее положение (параличи) и вынужденные движения, которые проявляются в форме бесцельного блуждания, движений по кругу (манежные движения), неудержимого движения вперед, не взирая на препятствия. Они наблюдаются при некоторых поражениях головного мозга.

1) угнетение, при котором отмечается лишь некоторое ослабление реакции на окружающее и на раздражения;

2) сопорозное состояние, или спячку, при котором животное имеет более глубокое угнетение;

3) полную потерю сознания (кома), характеризующуюся отсутствием рефлексов. Внезапная потеря всех рефлексов получила название обморока.

Причиной этих состояний чаще всего бывает угнетение головного мозга.

Кроме того, иногда наблюдают возбуждение, при котором животные, не взирая на препятствия, иногда лезут на стены, кормушки и другие предметы. Справиться с такими животными и остановить их бывает почти невозможно. Причиной возбуждения бывает раздражение соответствующих центров головного мозга, наблюдаемое, в частности, при инфекционном энцефаломиелите, менинго-энцефалите, бешенстве и при некоторых других заболеваниях.

Вопросы и задания для самопроверки 1. Дайте определение диагностики. 2. Перечислите методы клинической диагностики, опишите их. 3. Что такое анамнез, его виды? 4. Что входит в определение габитуса? 5. Как исследуют слизистые оболочки у животных, на что обращают внимание? 6. Как измеряют температуру тела животного? 7. Какова температура тела у разных видов животных в норме? 8. Что входит в исследование сердечно-сосудистой системы? 9. Что такое электрокардиография? 10. Как исследуют органы дыхания, пищеварения? 11. Как проводят зондирование у крупного рогатого скота? 12. Как проводят ректальные исследования? 13. Как исследуют мочевой аппарат? 14. Как исследуют нервную систему?